一.發生低血糖原因；　　　　　　　　　　　　　　　　

　主要是降血糖藥物，飲食及運動三者之間不平衡。

　１．使用過量的胰島素或口服降血糖藥。　　　　　　

　２．運動量增加而胰島素劑量沒有調整，或運動時缺乏適當的食物補充。　　　　　　　　　　　　　　

　３．在使用降血糖藥物之後，食物的攝取量不足或進食時間不適當。　　　　　　　　　　　　　　　　

二．低血糖的症狀；　　　　　　　　　　　　　　　　　

　１．初期有交感神經警告症狀．　　　　　　　　　　

　　（１）全身無力，焦噪不安．　　　　　　　　　　

　　（２）心跳加快．　　　　　　　　　　　　　　　

　　（３）手腳發抖，緊張冒汗．　　　　　　　　　　

　　（４）頭暈，頭痛．　　　　　　　　　　　　　　

　　（５）舌頭或嘴唇發麻．　　　　　　　　　　　　

　　（６）饑餓感．　　　　　　　　　　　　　　　　

　２．血糖繼續下降，會產生中樞神經症狀．　　　　　

　　（１）注意力無法集中，坐立不安．　　　　　　　

　　（２）視力模糊，複視．　　　　　　　　　　　　

　　（３）暈厥．　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　（４）性格改變．　　　　　　　　　　　　　　　

　　（５）失去定向感．　　　　　　　　　　　　　　

　　（６）反應遲鈍，甚至抽筋，昏迷．　　　　　　　

三．低血糖的處理；　　　　　　　　　　　　　　　　

　１．患者神志清醒且可吞嚥時，立即給吃下列任一種食物:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　（１）方糖兩粒．　　　　　　　　　　　　　　　

　　（２）果汁半杯．　　　　　　　　　　　　　　　

　　（３）可樂半杯．　　　　　　　　　　　　　　　

　　（４）牛奶一杯．　　　　　　　　　　　　　　　

　　（５）蜂蜜二茶匙．　　　　　　　　　　　　　　

如果十分鐘後症狀仍未改善，可再重複吃一次．當不適的症狀消失後，應儘速進  食正餐或點心，以防再次血糖下降；若低血糖反應持續，應立即求醫．

　２．若患者意識不清，切勿進食，應立即送醫求治．　

四．低血糖的預防方法:　　　　　　　　　　　　　　　

　１．飲食要定時且定量．　　　　　　　　　　　　　

　２．不可空腹去運動；也不可因太疲倦睡覺而延誤進食時間太久．　　　　　　　　　　　　　　　　　

　３．要長時間或大量運動之前，需進食點心，如土司一片或水果一份．　　　　　　　　　　　　　　　

　４．口服降血糖藥需在餐前或飯後立即服用，不可相隔太久的時間．　　　　　　　　　　　　　　　　

　５．胰島素注射劑量要正確，注射後半小時應進食．　

　６．隨身攜帶方糖或代用糖片，以備全身無力，冒冷汗，血糖降低時服用．　　　　　　　　　　　　　

　７．當發生低血糖之後，應分析原因，了解自己的警示癥兆並及早處理，並避免再次發生低血糖．　

　８．經常測量血糖．　　　　　　　　　　　　　　　

　９．隨身攜帶識別卡，以備在外面發生併發症時，可以得到即時，適當的治療．

梅花醫學陳建富內科診所   慢性病照護組  momo